本文轉(zhuǎn)自：高視遠望技術(shù)服務(wù)

 

雙目間接檢眼鏡是眼底視網(wǎng)膜檢查的重要工具，具有動態(tài)、立體視覺和成像清晰等檢查特點，同時攜帶方便，便于示教、直視下手術(shù)及外出就診。

首先了解間接檢眼鏡的發(fā)展歷程

1852年，Ruete發(fā)明了間接眼底鏡的原型。它是一款采用獨立光源的單目設(shè)備。

在9年之后，Giroud-Teulon發(fā)明了第一臺雙目間接檢眼鏡。

直到90年以后，1951年有了真正可以用于臨床的頭戴雙目檢眼鏡。Shenpen將光源和觀察系統(tǒng)整合在一個裝置上，這種設(shè)計一直到延續(xù)到現(xiàn)在。

間接檢眼鏡應(yīng)用Gullstrand原理，使得3條獨立光路（兩條觀察光路和一條照明光路）同時通過患者的瞳孔。

由于檢查者的兩眼間距遠大于穿過患者瞳孔的觀察光線，間接檢眼鏡引入透鏡和反射鏡系統(tǒng)，將觀察光線的分離角度變窄，以便于通過瞳孔檢查。

手持前置鏡用于調(diào)整放大翻轉(zhuǎn)眼底成像，將其置于檢眼鏡和檢查者之間，得到視網(wǎng)膜的立體相片。

回顧一下直接檢眼鏡的原理，可以體會兩者之間的區(qū)別。

直接檢眼鏡的反射鏡將光線反射到眼睛中，檢查者通過中央視窗進行觀察，直接調(diào)節(jié)透鏡輪盤對焦使圖像清晰。

雙目間接檢眼鏡在實際使用中，為了獲得立體視覺效果，檢查者應(yīng)當(dāng)充分散瞳，使得3條光路能夠同時通過瞳孔。

如果散瞳不充分，就會出現(xiàn)一條光路不能通過瞳孔，從而失去立體效果。

為了解決這個問題，德國海涅公司設(shè)計出照明光路和觀察光路同步調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它可以通過控制觀察光線的角度使得間接檢眼鏡正常使用。

用于調(diào)節(jié)照明光路和觀察光路同步調(diào)節(jié)系統(tǒng)的旋鈕桿位于中央視窗的下面，撥動旋鈕桿可以使3條光路收斂。

這一功能使觀察者在瞳孔直徑降至2mm時仍然能夠獲得視網(wǎng)膜的立體成像。

最常用的前置鏡屈光度為20D，屈光度為14D和30D也都適用?？梢晠^(qū)域的大小與前置鏡的屈光度成正比。使用20D前置鏡觀察到眼底范圍約為40度的范圍，放大倍數(shù)為3倍，在放大倍率、視野范圍和工作距離上最適中。

 

 

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