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不幸中的萬幸
萎縮性AMD患者
☆特別感謝同仁醫(yī)院史雪輝教授
分享病例☆
患者 男 61歲 裸眼視力
右眼0.2 左眼0.3。
及脫色素
2、自發(fā)熒光：可明顯看到黃斑
部萎縮灶高熒光
3.OCT檢查：右眼（上圖）黃斑
中部IS-OS層光反射帶消失，外
界膜破壞，RPE萎縮。左眼（下
圖）大致同右眼
該患者診斷：雙眼萎縮性AMD。
疑問：該患者右眼0.2，左眼0.3
的視力，黃斑中部彌漫性地圖萎
縮（GA），OCT顯示黃斑中部視
細(xì)胞層及RPE層萎縮，難以解釋
患者右眼0.2左眼0.3視力。 于是
，我們對患者進(jìn)行微視野檢查（
MP-3），通過對黃斑精準(zhǔn)定位的
定量視功能檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
雙眼光敏感度在萎縮灶區(qū)幾乎全
部喪失，但黃斑中心存在著視敏
度，由此說明黃斑中部殘留部分
OCT未能明確顯示的視細(xì)胞——
不幸中的萬幸?。?！
我們進(jìn)一步對患者視敏度值分布
進(jìn)行了模擬分布圖評估，結(jié)果如
下：
在黃斑萎縮灶以外患者擁有較好
的視敏度區(qū)域，黃斑中心保留著
視敏度區(qū)域，利用MP-3定位隨訪
可長期觀察這種視功能分布圖變
化，中心凹顏色有無變化，中小
凹較好視敏度區(qū)域有無變小，及
盲區(qū)（紅色區(qū)域）是否存在改變
，為將來隨訪萎縮區(qū)變化提供形
態(tài)及功能的定量基線數(shù)據(jù)。
MP-3微視野檢查：黃斑功能定位
定量分析，實(shí)現(xiàn)了更精準(zhǔn)的眼底
形態(tài)及功能診斷，通過定位隨訪
，可全面了解患者病情的進(jìn)展變
化，為眼底病診斷帶來更深的認(rèn)
知。
☆特別感謝同仁醫(yī)院史雪輝教授
分享病例☆
文 IKI 時(shí)廣濤 楊亞坤
編輯 IKI 張鵬
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