本文轉(zhuǎn)自：國際眼科時(shí)訊
編者按
第三屆角膜內(nèi)皮疾病及角膜移植
手術(shù)學(xué)術(shù)論壇在北京大學(xué)第三醫(yī)
院隆重召開，論壇邀請(qǐng)了20多位
著名角膜病專家前來授課，吸引
了來自全國各地的眼科醫(yī)生積極
參會(huì)學(xué)習(xí)。大會(huì)主席洪晶教授在
開幕致辭中提到，“自2014年
開展第一屆角膜內(nèi)皮疾病及角膜
移植手術(shù)學(xué)術(shù)論壇召開以來，前
兩屆的論壇召開后收到很好的回
饋，有多家醫(yī)院在參與論壇后已
開展角膜內(nèi)皮移植手術(shù)，積累了
一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。本次大會(huì)通過
專題報(bào)告以及手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)播的生
動(dòng)形式，展示并交流對(duì)于角膜內(nèi)
皮疾病的前沿動(dòng)態(tài)和手術(shù)技巧。
希望更多參會(huì)醫(yī)師分享交流經(jīng)驗(yàn)
，希望大會(huì)能為大家提供一個(gè)豐
富的交流平臺(tái)?！眮碜陨綎|省眼
科醫(yī)院的史偉云教授在開幕式上
致辭表示，“洪晶教授在我國角
膜內(nèi)皮移植方面做出了卓越的貢
獻(xiàn)，通過近年來的不懈努力，角
膜內(nèi)皮移植手術(shù)在全國開展越來
越普遍，相信在洪晶教授的帶領(lǐng)
下，我國的角膜內(nèi)皮移植手術(shù)一
定會(huì)達(dá)到國際前列水平?！眮碜?/span>
論壇舉辦地、北京大學(xué)第三醫(yī)院
眼科中心的王薇教授在致辭中首
先歡迎眼科同道百忙之中參與會(huì)
議，論壇的召開離不開各位眼科
專家以及北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科
團(tuán)隊(duì)的努力與合作，希望充實(shí)豐
富的內(nèi)容能夠令與會(huì)的眼科同道
有所收獲?！秶H眼科時(shí)訊》記
者在報(bào)道論壇開幕之余，特對(duì)大
會(huì)主席洪晶教授進(jìn)行了專訪，內(nèi)
容整理如下，以饗讀者。
角膜內(nèi)皮學(xué)術(shù)論壇的特色與亮點(diǎn)
洪晶教授表示，角膜內(nèi)皮疾病及
角膜移植手術(shù)學(xué)術(shù)論壇與其他眼
科會(huì)議最大的區(qū)別在于，論壇專
注于討論角膜內(nèi)皮疾病以及角膜
移植方面的內(nèi)容，范圍很有專業(yè)
性以及針對(duì)性。角膜移植手術(shù)包
括穿透性角膜移植、板層角膜移
植、角膜內(nèi)皮移植，其中角膜內(nèi)
皮移植改變了傳統(tǒng)的手術(shù)方式，
是劃時(shí)代性的手術(shù)進(jìn)步方式。角
膜內(nèi)皮移植手術(shù)在國外已經(jīng)開展
了十余年，在國內(nèi)，2007年北
京大學(xué)第三醫(yī)院率先開展此項(xiàng)手
術(shù)。經(jīng)過近10年的發(fā)展，角膜內(nèi)
皮移植手術(shù)收到了大量的病例反
饋，其遠(yuǎn)期效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于穿透性
角膜移植，其視力的恢復(fù)是穿透
性角膜移植手術(shù)無法比擬的，因
此，角膜內(nèi)皮移植手術(shù)在全國范
圍內(nèi)的廣泛開展意義深遠(yuǎn)。基于
此，2014年舉辦了第一屆角膜
內(nèi)皮疾病及角膜移植手術(shù)學(xué)術(shù)論
壇，論壇連續(xù)舉辦兩年來，洪晶
教授團(tuán)隊(duì)不斷更新授課內(nèi)容及方
式，使之成為更好的學(xué)術(shù)以及臨
床病例的交流平臺(tái)。此次會(huì)議與
以往不同之處在于增加了手術(shù)現(xiàn)
場(chǎng)轉(zhuǎn)播環(huán)節(jié)，能夠更全面的觀看
到手術(shù)的所有步驟。大會(huì)最大的
亮點(diǎn)在于集中一個(gè)內(nèi)容進(jìn)行深刻
細(xì)致的討論。
角膜內(nèi)皮移植手術(shù)的變遷
角膜內(nèi)皮移植手術(shù)盡管只有10余
年的歷史，但隨著對(duì)手術(shù)的熟練
程度的掌握以及對(duì)于手術(shù)的了解
，手術(shù)方式從8 mm的大切口向
2~3mm的微創(chuàng)切口轉(zhuǎn)變。另一
個(gè)轉(zhuǎn)變是植片的厚度變化，從過
去的150μm~200μm逐漸變薄。
植片的變薄可以達(dá)到更好的光學(xué)
效果，薄植片使得術(shù)后視力更高
，發(fā)生屈光不正的概率小。國外
已經(jīng)可以做到角膜后彈力膜移植
，國內(nèi)即使起步較晚，也有部分
醫(yī)院已開展角膜后彈力膜移植。
除了術(shù)式的變化外，設(shè)備的升級(jí)
也同樣值得關(guān)注。在國外，飛秒
激光越來越多的應(yīng)用在角膜內(nèi)皮
移植手術(shù)中，飛秒激光的精準(zhǔn)切
削滿足了患者個(gè)性化精準(zhǔn)醫(yī)療的
要求，進(jìn)一步改善術(shù)后視力以及
術(shù)后屈光的狀態(tài)。
眼前節(jié)疾病的病因查找以及誤診
漏診
洪晶教授表示，過去受限于診療
手段，眼前節(jié)疾病的診治并不是
病因治療，而是針對(duì)患者的臨床
表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)癥治療，如眼表有充
血，就予抗生素，有炎癥反應(yīng)，
就予激素治療等。誠然，對(duì)癥治
療后患者有可能病情好轉(zhuǎn)，但是
對(duì)于醫(yī)生而言，并不確定是用藥
的哪一方面對(duì)病情起了作用，有
很大的誤診、漏診率。現(xiàn)在隨著
醫(yī)療水平的提高以及診療水平的
進(jìn)步，對(duì)于病因的診斷分析成為
現(xiàn)今眼前節(jié)疾病診斷的趨勢(shì)。洪
晶教授提倡，眼表疾病的病因診
斷要通過組織病理學(xué)的相關(guān)檢查
來進(jìn)行，如組織切片檢查、微生
物檢測(cè)、病毒PCR檢查。以往此
類檢查僅限于科研層面，洪晶教
授認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)室檢查、科研的目
的是服務(wù)于臨床。要將基礎(chǔ)研究
與臨床相結(jié)合，真正做到為臨床
服務(wù)。洪晶教授所在的北京大學(xué)
第三醫(yī)院在眼表疾病的診斷中應(yīng)
用病理檢測(cè)手段，使得絕大多數(shù)
患者都能明確病因，做到病因?qū)W
診斷。在用藥治療改善臨床癥狀
的同時(shí)，明確病因，從根本上遏
制疾病的發(fā)展。
洪晶教授最后表示，本次大會(huì)基
礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合，實(shí)用性強(qiáng)，
希望更多的眼科同道關(guān)注、參與
到會(huì)議中，隨著角膜內(nèi)皮手術(shù)的
更廣泛開展，將使更多患者受益
。
附：開幕式現(xiàn)場(chǎng)照片
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