編者按

來自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的姚玉峰教授在角膜病的研究和臨床診治領(lǐng)域造詣深厚。他創(chuàng)立的深板層角膜移植術(shù)，被國際同行稱之為Yao’s法技術(shù)，被編入美國角膜病?？漆t(yī)師培訓(xùn)用教科書之中，擁有兩項(xiàng)發(fā)明專利，該技術(shù)已被相關(guān)的國際眼科專家學(xué)習(xí)效仿并得到推廣。他本人分別多次受邀在美國、日本等重要國家作特別邀請講演。為了達(dá)到更完美的術(shù)后效果，姚玉峰教授在姚氏法深板層角膜移植的基礎(chǔ)上進(jìn)行技術(shù)的再更新，并形象的稱之為PAVED深板層角膜移植。作為本屆APAO參會專家，姚玉峰教授接受了《國際眼科時訊》的采訪。

　　首先姚教授簡單介紹了PAVED的由來，十分巧合的是“PAVED”本身既有鋪平、鋪切面的字面之意，同時亦為“Pocketing Air-Visco Expanding Detachment“的首字母簡寫。姚教授分享道，深板層角膜移植兩個關(guān)鍵：（1）盡可能的剝離干凈基質(zhì)但暴露并完整保留后彈力膜；（2）盡可能低的后彈力膜的破損發(fā)生率。而PAVED深板層角膜移植可以很好地做到上述兩點(diǎn)：相較于之前的技術(shù)都是用類似于板層刀、注射針頭等硬性器械來暴露后彈力膜，而PAVED深板層角膜移植術(shù)是利用姚氏鉤做0.2mm初始口袋，從制作的口袋（Pocketing）注入空氣跟粘彈劑（Air-Visco）使基質(zhì)層與后彈力膜之間分離形成軟暴露（Expanding Detachment），使角膜基質(zhì)與后彈力膜之間形成穩(wěn)定的空間讓插入的剪刀透不接觸后彈力膜，從而在完整剪除整層角膜基質(zhì)時始終不損傷后彈力膜。目前國際上深板層角膜移植后彈力膜的穿孔率平均10%，最高者可達(dá)30%，而PAVED發(fā)生后彈力膜微穿孔的幾率只有1%以下，目前沒有發(fā)生1例大的后彈力膜穿孔。

　　PAVED深板層角膜移植作為重要的技術(shù)進(jìn)步與大會亮點(diǎn)，本屆會議手冊為其做了專門的突出報道（這在國際會議中比較少見），并受到本屆分會場主席Richard教授的大力贊揚(yáng)，同時受到參會專家的關(guān)注與高度評價。姚教授也針對現(xiàn)場提問對PAVED手術(shù)操作要點(diǎn)、手術(shù)器械等進(jìn)行了現(xiàn)場解答。

　　采訪最后，姚玉峰教授講到，關(guān)于PAVED深板層角膜移植技術(shù)，論文已經(jīng)在撰寫之中，待完整論文發(fā)表后，更多的內(nèi)容會在論文中詳細(xì)解釋和闡述。關(guān)于PAVED深板層角膜移植術(shù)，姚教授本人有過3次公開的大會報道： 2015年2月份在東京WOC會議首次被提及，2015年10月份日本臨床眼科學(xué)會姚教授有過相關(guān)報道，2016年2月份日本角膜病協(xié)會作為重要技術(shù)作為特邀出席并做大會報道。

 

　　深板層角膜移植適合于角膜基質(zhì)異常及/或混濁但內(nèi)皮健康者, 其恢復(fù)角膜透明性的效果與穿透性角膜移植相當(dāng)。這一手術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)是能避免術(shù)后排斥反應(yīng)、無須內(nèi)皮健康的供體。經(jīng)過多年的改進(jìn)，手術(shù)技術(shù)已有明顯進(jìn)步，但仍存在操作難度較大、費(fèi)時、受體基質(zhì)去除不徹底、術(shù)中后彈力膜穿孔等缺點(diǎn)。姚教授在原有姚氏法深板層角膜移植的基礎(chǔ)上進(jìn)行技術(shù)更新創(chuàng)造的PAVED深板層角膜移植術(shù)是角膜病患者的一大福音。

（來源：《國際眼科時訊》編輯部）

 

 

 

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