本文轉(zhuǎn)自:眼科王超軍
本文適合驗光員、視光師及眼科醫(yī)生閱讀。
電腦驗光是獲取被檢眼初略屈光度數(shù)的技術(shù),是驗光過程中重要的環(huán)節(jié),為提高驗光精確度和加快驗光流程提供幫助。
驗光員要善于結(jié)合被檢眼的具體情況,對電腦驗光單的準(zhǔn)確度進行粗略估算、合理“修飾”,為后續(xù)的驗光提供較為準(zhǔn)確的“初始度數(shù)”。
電腦驗光儀的固有誤差
同一電腦驗光儀的檢查結(jié)果跟被檢眼實際屈光度數(shù)之間有一定的差距,這個差距雖不固定,但一般有一定的范圍。驗光員在工作中一般使用相對固定的電腦驗光儀,應(yīng)“熟悉”它的誤差范圍。如果出現(xiàn)誤差明顯異常,應(yīng)積極查找原因,避免差錯。
不同年齡段人群的誤差
“調(diào)節(jié)的存在”和“屈光介質(zhì)混濁”是造成電腦驗光精確度下降的兩大原因,因此年齡與電腦驗光的誤差密切相關(guān):
小于40歲:較大的調(diào)節(jié)導(dǎo)致電腦驗光度數(shù)出現(xiàn)偏差,表現(xiàn)為負(fù)球鏡偏大。特別是小于20歲的青少年,這個誤差甚至很大。
40-60歲:該年齡段人群調(diào)節(jié)較小且屈光介質(zhì)尚清晰,電腦驗光結(jié)果相對比較準(zhǔn)確。
大于60歲:調(diào)節(jié)雖然較小或消失,但部分人伴有屈光介質(zhì)混濁(如白內(nèi)障),后者導(dǎo)致電腦驗光的精確度下降。
不同屈光性質(zhì)的誤差
正視或近視:在這類屈光狀態(tài)中,睫狀肌緊張程度一般較小,因此“調(diào)節(jié)”引起的誤差也較小。有些電腦驗光儀甚至可以通過適當(dāng)“校正”,使結(jié)果基本接近實際屈光度數(shù)。
遠(yuǎn)視:遠(yuǎn)視眼為克服遠(yuǎn)視的屈光狀態(tài),睫狀肌長期處于“痙攣”狀態(tài),使電腦驗光結(jié)果小于實際遠(yuǎn)視度數(shù),有時這個誤差可能較大,使檢查結(jié)果根本不準(zhǔn)確。
散光:一般情況下,調(diào)節(jié)導(dǎo)致的度數(shù)誤差在眼球各個經(jīng)線是基本相同的,后者的最大相差值(即散光)也應(yīng)該是固定的,因此電腦驗光儀的散光檢查結(jié)果一般較為準(zhǔn)確。
不同驗光方式的誤差
兒童青少年需要睫狀肌麻痹驗光,由于去除了“調(diào)節(jié)”因素,電腦驗光一般非常接近實際屈光度數(shù)。
不同眼病的誤差
屈光介質(zhì)混濁(如角膜混濁、白內(nèi)障等)、角膜曲率顯著異常(如角膜外傷后的不規(guī)則散光、圓錐角膜等)、晶狀體半脫位等會導(dǎo)致電腦驗光的準(zhǔn)確度大大下降。
結(jié)合患者的具體情況,估算電腦驗光單準(zhǔn)確度,是驗光員應(yīng)該具備的基礎(chǔ)知識。
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