在我們的日常生活中，手持激光設(shè)備的使用已經(jīng)相當(dāng)普遍，近些年來(lái)，從網(wǎng)上花很便宜的價(jià)格就能買到一個(gè)演講時(shí)所用到的高能激光筆。這些設(shè)備深受年輕人的喜愛(ài)，他們用它來(lái)點(diǎn)香煙，炸破氣球甚至在別的什么東西上燒上一個(gè)洞。
由于有限的暴露并且有先天的眼球保護(hù)機(jī)制（眨眼反射等保護(hù)性反應(yīng)），人們往往認(rèn)為這些輸出功率小于 5mW 的激光器對(duì)于雙眼沒(méi)有什么危害，然而輸出功率超過(guò) 150mW 的設(shè)備則可能對(duì)于眼造成嚴(yán)重的傷害。
Petros Petrou 教授和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一例由于手持激光點(diǎn)火器造成的雙眼黃斑裂孔病例，文章發(fā)表在最新一期的柳葉刀雜志上。
2012 年 3 月，一名 15 歲的男孩由于雙眼視力下降三周到玻璃體視網(wǎng)膜門診就診。他描述了他的雙眼在看了正在點(diǎn)煙的手持激光點(diǎn)火器發(fā)出的強(qiáng)光后，中心視力急劇下降，并且在尋求診治前的三周時(shí)間內(nèi)視力還在不斷下降。
我們從這個(gè)激光點(diǎn)火器的說(shuō)明上了解到，這個(gè)從網(wǎng)上購(gòu)置的裝置具有 1000mW 的發(fā)射功率和 474nm 的波長(zhǎng)。
通過(guò)臨床檢查，我們發(fā)現(xiàn)患者雙眼視力為 6/18，眼底發(fā)現(xiàn)患者雙眼黃斑部裂孔形成并伴有周邊不規(guī)則的圓齒狀邊緣，光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查證實(shí)了以上診斷。
該患者需要包括玻璃體切割，內(nèi)界膜撕除以及氣體填充的外科治療，但患者拒絕手術(shù)隨后出院，出院時(shí)視力依然是 6/18。
該患者的自發(fā)熒光照片（A），OCT 檢查結(jié)果（B）以及彩色眼底照片（C）顯示患者為顯著的黃斑裂孔。
高能激光造成的視網(wǎng)膜損傷往往多見于在軍事，工業(yè)或者醫(yī)院使用的設(shè)備中。損傷的嚴(yán)重程度直接取決于激光的種類，波長(zhǎng)，暴露的時(shí)間以及光斑大小。不同的眼部結(jié)構(gòu)吸收的激光波長(zhǎng)也不同，藍(lán)光更容易造成光化學(xué)視網(wǎng)膜損傷（光凝和光破裂作用）。
以往有報(bào)道描述過(guò)很多手持激光造成的不同的眼部病理?yè)p傷，Wyrsch 報(bào)道了一個(gè) 15 歲的男孩在使用輸出功率為 150mW 的手持綠色激光器后出現(xiàn)黃斑下出血。
Alsulaiman 除了報(bào)道在使用了波長(zhǎng)為 450nm 輸出功率為 750mW 的手持激光器后出現(xiàn)黃斑下出血的類似病例外，還報(bào)道有些患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜外層的破損，視網(wǎng)膜下水腫，單側(cè)黃斑裂孔等一系列病例，并發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔的形成往往和近距離使用激光器有關(guān)。
Petros Petrou 教授的報(bào)道是使用激光器后形成雙眼黃斑裂孔的首個(gè)病例，通過(guò)這個(gè)病例以及以往許多激光器使用造成的眼部損傷病例，Petros Petrou 教授及其團(tuán)隊(duì)建議，應(yīng)該嚴(yán)格按照其對(duì)視力的危害程度進(jìn)行分類管理這些激光器，并且主張政府采取相應(yīng)措施來(lái)提高大眾和醫(yī)生對(duì)于激光器的認(rèn)識(shí)。
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