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四歲孩子患上晚期青光眼 陳曉明教授治愈助其勇敢前行------------------------------------------2016-01-26 發(fā)布時(shí)間:2016-01-26 來(lái)源:成都新華廈眼科醫(yī)院 作者:

本文轉(zhuǎn)自:成都新華廈眼科醫(yī)院



近日,一對(duì)父母抱著自己四歲的女兒急急忙忙的來(lái)到成都華廈眼科醫(yī)院,孩子面部幾乎全是紫紅色,但不哭不鬧,安靜的在媽媽的懷里,時(shí)不時(shí)的揉揉眼睛。

小女孩名叫琦琦,自打出生,就患上了先天性的顏面部血管瘤疾病,這讓她的父母操心不已,四年間跑了很多醫(yī)院,終于,兩年前小琦琦開(kāi)始接受激光治療。


半個(gè)月前的一次幼兒園體檢,又讓琦琦父母心情再一次跌到谷底。因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)小琦琦雙眼視力低下,鑒于小琦琦身體情況特殊,父母實(shí)在不放心,趕忙就去了一家眼科醫(yī)院檢查,主治醫(yī)生的診斷結(jié)果是顏面部血管瘤引發(fā)的雙眼青光眼,但小琦琦病情復(fù)雜——雙眼角膜增大、水腫,青光眼已經(jīng)到了晚期,治療十分棘手,他們這里不敢接診,于是推薦琦琦一家來(lái)到了成都華廈眼科醫(yī)院


原華西一級(jí)眼科專家、全國(guó)頂級(jí)青光眼教授、成都華廈眼科醫(yī)院院長(zhǎng)陳曉明教授和從事眼科臨床工作20余年,擅長(zhǎng)各類復(fù)雜青光眼的胡建旗醫(yī)生共同會(huì)診了這例疑難病癥,確診小琦琦是繼發(fā)性青光眼,而且雙眼視力已經(jīng)分別降到了0.15和0.08,眼內(nèi)壓力高達(dá)50mmHg(正常眼壓的范圍為10~21mmHg),起因就是血管瘤。

通常,顏面部血管瘤導(dǎo)致的青光眼常見(jiàn)的只是單眼,但琦琦是雙眼。雖然情況比較復(fù)雜,但陳教授表示可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,聽(tīng)到權(quán)威專家這么說(shuō),小琦琦的父母頓時(shí)放心了不少,“你知道嗎?這是我們四年以來(lái),第一次聽(tīng)到醫(yī)生這么干脆的回答說(shuō)可以順利控制?!闭f(shuō)到這里,琦媽媽的眼中泛起了淚花。

▲青光眼小梁切除術(shù)示意圖

雖然這例青光眼手術(shù)可以治好,但陳教授也面臨了一個(gè)大問(wèn)題,就是琦琦的血管瘤,“從外觀就可以看出,琦琦的血管瘤已經(jīng)算是比較嚴(yán)重了,還導(dǎo)致了眼部血管異常,她的鞏膜(就是俗稱的白眼仁)也密布血管,“白眼仁”呈現(xiàn)烏藍(lán)色,因此不能采用常規(guī)小梁切開(kāi)術(shù),因?yàn)檫@類青光眼房水流出阻力不在小梁網(wǎng),而在眼外的靜脈壓高阻力大,同時(shí)對(duì)于4歲的兒童來(lái)說(shuō),常規(guī)小梁切除術(shù)成功率也很低,即便成功切除,切口也很快就會(huì)被瘢痕組織堵住,房水流不出去,眼壓再次升高,手術(shù)就失效了。最終確定的手術(shù)方案是安裝引流閥。手術(shù)過(guò)程中,陳教授還應(yīng)用了抗代謝藥物預(yù)防傷口粘連,降低青光眼復(fù)發(fā)幾率。

▲青光眼引流閥

約一小時(shí)的手術(shù)很順利,小琦琦的雙眼眼壓控制了,但仍需留院觀察一段時(shí)間?,F(xiàn)在的她乖乖的坐在床上,認(rèn)真的玩著玩具,旁邊放著她拼出來(lái)的樹(shù)、花、小狗,身邊的媽媽悠悠的擺弄著玩具,憐愛(ài)的看著自己的孩子,說(shuō)道:“自從孩子出生,我們就擔(dān)心到現(xiàn)在,現(xiàn)在雖然在治療(血管瘤),但這是一個(gè)非常艱巨而且漫長(zhǎng)的事情,本來(lái)想著先治療著,沒(méi)想到孩子眼睛又出了問(wèn)題,現(xiàn)在眼壓控制了,我們家長(zhǎng)心頭的石頭算是一部分落地了,總算是可以一心一意的治血管瘤了,我聽(tīng)陳教授說(shuō),因?yàn)殓闆r特殊,他們?cè)谑中g(shù)的時(shí)候還格外做了特殊的處理,降低了青光眼的復(fù)發(fā)幾率,真的太感謝你們了?!?/span>


據(jù)了解,顏面部血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,殘余的胚胎形成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。有些血管瘤還具有繼續(xù)生長(zhǎng)的特點(diǎn),無(wú)法完全消退,留下萎縮性疤痕或者皮膚皺褶,有些甚至造成周圍組織器官的功能障礙。而且顏面部血管瘤常常會(huì)合并青光眼,形成復(fù)雜的綜合征。


琦琦的路還有很長(zhǎng),希望她帶著一雙明亮健康的眼睛,走好她接下來(lái)的每一步。





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